期刊简介
本刊系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），在学术上遵循“三主三结合”：①以临床应用为主，基础理论与临床实践相结合；②以普及新技术新业务为主，普及与提高相结合；③以现代医学为主，中医与西医相结合。专业上以胃肠病学为主，兼顾肝胆胰疾病。介入诊疗主要反应消化内镜、超声、放射介入的进展，特别注重介入治疗、专家读片、疑难病例讨论、专题笔谈为其特色。主要栏目有：论著、短篇论著、专家读片、临床经验、实验研究、综述与译文、专家述评、病例报告、医药信息、讲痤、人物介绍等。把杂志办成一个立足广东，面向全国，接轨国际的消化病及介入诊疗的现代综合性学术刊物。
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首页>现代消化及介入诊疗杂志
- 杂志名称：现代消化及介入诊疗杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学学术交流中心
- 国际刊号：1672-2159
- 国内刊号：44-1580/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
胃镜下电切分割异物成功取出食管内巨大海螺肉1例
崔梅花；王鲁燕；刘欢第；杨友鹏；马文彬
关键词：胃镜检查, 分割, 异物取出, 食管内, 海螺, 呕吐, 胸骨后, 吞咽疼痛, 十二指肠黏膜, 患者, 中性粒细胞, 占位性病变, 浅表淋巴结, 症状, 营养支持, 移动, 血红蛋白, 胸痛, 吞咽困难, 食管入口
摘要：一、临床资料患者，男，76岁，山东威海农民。因胸骨后梗噎感伴呕吐8 d于2015年4月24日入院。患者于入院前8 d食用生海螺肉时，因牙齿不全未经咀嚼整体吞入食管，随后出现胸骨后梗噎感，自觉食物堵塞不能下行，少量饮食水后即出现呕吐，呕吐物为吞咽的食水，呕吐后梗噎感无缓解；无呕血黑便，无胸痛、发热、呼吸困难等不适。4d前于当地医院行胃镜下取异物2次均未取出，为进一步诊治来北京就诊于我科。患者既往体健，平日无烧心反流、吞咽困难、吞咽疼痛等症状。查体：一般状态可，生命体征平稳，无贫血貌及脱水貌，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，心律整齐，腹平软，无压痛，未触及包块。化验血常规：白细胞5.77×109/L，中性粒细胞77.3%，血红蛋白129 g/L。当日予急诊胃镜检查，胃镜前端安装透明帽进镜至食管，距门齿25 cm见一巨大异物（海螺肉）完全堵塞食管腔，从异物边缘拟插入胃镜阻力很大，插入异物钳无法钳取及移动异物，换用圈套器无法套全异物，反复多次套取小部分异物后高频电切，海螺肉异常坚韧电切困难，经努力反复将异物进行多块分割后，紧密嵌顿的异物逐渐与食管壁松动，但仍不能通过食管入口处取出体外；继续将海螺肉进行分块电切，并将分割的小块海螺肉套扎后取出，反复多次直至异物全部分割移动并从口腔取出。后进镜观察，全段食管明显水肿发白，尤以距门齿25～35 cm 黏膜损伤明显，有少许渗血，予凝血酶喷洒，食管未见占位性病变；胃黏膜轻度充血发红，十二指肠黏膜未见异常。体外测量异物（海螺肉）宽约6 cm，长约9 cm，见图1。异物取出较困难，耗时近3 h。操作中食管痉挛明显，予654-210 mg肌注。术后予禁食、抗感染、止血、抑酸、营养支持等治疗，无胸痛、呕血、黑便、发热等不适，1 d后出院回当地随诊，1周后电话随访，病人恢复正常进食，无不适症状。
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