期刊简介
本刊系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），在学术上遵循“三主三结合”：①以临床应用为主，基础理论与临床实践相结合；②以普及新技术新业务为主，普及与提高相结合；③以现代医学为主，中医与西医相结合。专业上以胃肠病学为主，兼顾肝胆胰疾病。介入诊疗主要反应消化内镜、超声、放射介入的进展，特别注重介入治疗、专家读片、疑难病例讨论、专题笔谈为其特色。主要栏目有：论著、短篇论著、专家读片、临床经验、实验研究、综述与译文、专家述评、病例报告、医药信息、讲痤、人物介绍等。把杂志办成一个立足广东，面向全国，接轨国际的消化病及介入诊疗的现代综合性学术刊物。
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首页>现代消化及介入诊疗杂志
- 杂志名称：现代消化及介入诊疗杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学学术交流中心
- 国际刊号：1672-2159
- 国内刊号：44-1580/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗问题
姚希贤；姚冬奇
关键词：慢性乙型肝炎, 抗病毒, 优化治疗, 耐药
摘要：慢乙肝抗病毒是治疗的关键.为了提高疗效,减少耐药提出:(1)进行更为积极的抗病毒治疗:①慢乙肝:有些情况下,血清ALT水平并不能反映肝脏组织学分级、分期,强调对≤正常上限(ULN)者,要进行肝活检组织学检查.凡Knodell肝炎活动指数(HAI)≥4或肝活检显示中、重度活动性炎症、坏死和(或)纤维化(≥G2/S2)应进行抗病毒治疗;②肝硬化:抗病毒指标进一步放宽.为了提高疗效,减少耐药提出:对代偿型者,无他因可释之疾病活动或进展证据,可检测到HBV-DNA患者,虽未达指南治疗水平,亦应做抗病毒治疗；对失代偿型者,只要能检出HBV-DNA,不论ALT高低,均应抗病毒治疗.(2)据抗病毒药物的特点,提出了慢乙肝和肝硬化的用药选择方案.(3)强调优化治疗:①以用药24周为“截点”进行疗效评估与加用或更换抗病毒药的优化选择时机；②对符合干扰素适应证者首选之；③对高病毒载量、重症难治及肝硬化或原发性治疗无应答者宜首选ETV;④对欲使用LAM、ADV者初始治疗宜采用二者联用方案；⑤对肝硬化患者推荐早期、长期、持续、联合用药,并提供了优选治疗方案.(4)提出了一些可供选择的耐药防治方案.
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