期刊简介

               本刊系中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),在学术上遵循“三主三结合”:①以临床应用为主,基础理论与临床实践相结合;②以普及新技术新业务为主,普及与提高相结合;③以现代医学为主,中医与西医相结合。专业上以胃肠病学为主,兼顾肝胆胰疾病。介入诊疗主要反应消化内镜、超声、放射介入的进展,特别注重介入治疗、专家读片、疑难病例讨论、专题笔谈为其特色。主要栏目有:论著、短篇论著、专家读片、临床经验、实验研究、综述与译文、专家述评、病例报告、医药信息、讲痤、人物介绍等。把杂志办成一个立足广东,面向全国,接轨国际的消化病及介入诊疗的现代综合性学术刊物。                

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  • 杂志名称:现代消化及介入诊疗杂志
  • 主管单位:广东省卫生厅
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心
  • 国际刊号:1672-2159
  • 国内刊号:44-1580/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
现代消化及介入诊疗杂志2009年第02期

经内镜大肠黏膜下层剥离术(ESD)-现状和展望

韩英

关键词:内镜黏膜下层剥离术(ESD), 内镜黏膜切除术(EMR), 大肠肿瘤
摘要:不论病灶大小,经内镜黏膜下层剥离术(ESD)都能一次性整体切除.在日本,ESD已被确认为上消化道(GI)恶性肿瘤内镜切除的标准方法.尽管ESD治疗大肠病变的研究已通过临床验证,但ESD尚未被确认是大肠病变的标准治疗方法,因为大肠癌具有独特的病理学和特异器官的特征,从根本上就不同于食管和胃,大肠内镜比上消化道(GI)内镜的镜下操作和控制更为困难.根据内镜黏膜切除术(EMR)的疗效和大肠癌的临床病理学特征,建议大肠内镜黏膜下层剥离术(ESD)的适应症如下:①用EMR圈套切除术难以整体切除的病变,例如非颗粒状侧向发育型肿瘤((laterally spreading tumor,LST-NG),尤其是假凹陷型(pseudo depressed type),大肠腺管开口形态(pit pattern)表现为VI型病变,怀疑恶性的隆起型病变;②活检或炎症导致的纤维化病变;③慢性炎症导致的散发、局灶性病变,例如溃疡性结肠炎;④EMR术后局部残留癌.目前大肠ESD正处于发展阶段,在不久的将标准方案即将出台.我们希望,依靠放大、光学染色内镜等技术作出精确的术前诊断,适当选择EMR,ESD和手术切除,使大肠肿瘤得到有效的治疗.