期刊简介
本刊系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），在学术上遵循“三主三结合”：①以临床应用为主，基础理论与临床实践相结合；②以普及新技术新业务为主，普及与提高相结合；③以现代医学为主，中医与西医相结合。专业上以胃肠病学为主，兼顾肝胆胰疾病。介入诊疗主要反应消化内镜、超声、放射介入的进展，特别注重介入治疗、专家读片、疑难病例讨论、专题笔谈为其特色。主要栏目有：论著、短篇论著、专家读片、临床经验、实验研究、综述与译文、专家述评、病例报告、医药信息、讲痤、人物介绍等。把杂志办成一个立足广东，面向全国，接轨国际的消化病及介入诊疗的现代综合性学术刊物。
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首页>现代消化及介入诊疗杂志
- 杂志名称：现代消化及介入诊疗杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学学术交流中心
- 国际刊号：1672-2159
- 国内刊号：44-1580/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
ERCP放置胆管内支架姑息治疗难以切除的恶性胆管梗阻
范震；张啸；张筱凤；吕文；林秀英；郭英辉；黄平
关键词：ERCP, 胆管支架, 胆管梗阻, 内镜治疗
摘要：目的 探讨ERCP放置胆管内支架对难以切除的恶性胆管梗阻的临床治疗效果.方法 对54例恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者,经ERCP将导丝插入胆管并超过梗阻部位,扩张狭窄处,用推送导管将已经选择合适的引流支架置于胆管适当部位,其两端均超过梗阻段2 cm以上.结果 54例患者中51例插管成功,3例插管不成功的患者中1例乳头开口于憩室内,另2例肿瘤完全阻塞导丝无法通过.成功率为94.44%(51/54).34例胆管内放置8 F Z型自膨胀式金属支架,其余20例行8～10 F塑料内支架引流.术后黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状消失或减轻.其中39例2周内血清总胆红素下降50%以上,血清总胆红素退至34 μmol/L以下.放置胆管内支架1周后,患者血清总胆红素由术前235.45±56.67 μmol/L降至78.36±37.58 μmol/L,肝功能较术前显著改善(P＜0.05,P＜0.01).31例胆总管下段梗阻患者与12例肝门部胆管梗阻患者相比,放置胆管内支架引流治疗1周、2周后,其胆红素下降明显优于肝门部胆管梗阻患者(P＜0.01).34例放置胆管金属支架患者中,有12例于术后2个月发生支架阻塞,再次放置塑料内支架后引流通畅,1例放置金属支架术后患者第10个月出现支架阻塞予以再次植入金属支架.另外20例放置塑料内支架者,有3例于术后1～4周出现血清总胆红素再次上升,经ERCP检查发现支架移位和阻塞,予以更换内支架,其中1例植入塑料双支架.结论 经ERCP内镜下胆管放置内支架,对解除恶性胆管梗阻性黄疸、缓解症状、提高患者生存质量具有满意疗效,对胆总管下段梗阻性黄疸的疗效优于肝门部胆管梗阻.
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